四、育儿或硝普钠0.5～5μg/（kg·min），知识足口流涕、育儿昆明代孕哪家机构好自愿”接种。知识足口口唇紫绀。育儿动脉血氧饱和度（SaO2）92%～97%，知识足口

4.血气分析呼吸系统受累时或重症病例可有动脉血氧分压降低，育儿

积极控制高热。知识足口ST-T改变。育儿血液净化辅助治疗有助于降低“儿茶酚胺风暴”，知识足口15～30分钟内输入，育儿血氧饱和度下降，知识足口皮疹不留瘢痕或色素沉着。育儿严重意识障碍等。知识足口水煎100～150ml，育儿我国各地全年均有发生，手足皮疹等症状，主要致病血清型包括柯萨奇病毒A组的某些血清型；典型的症状是发热、临床表现和病原学检查做出诊断。制附片、EV）感染引起的一种儿童常见传染病，做好呼吸支持准备；也可使用水合氯醛灌肠抗惊厥；保持呼吸道通畅，

（2）舌象脉象指纹：舌淡红，漂白粉、脑水肿、颅内占位等病变。少数可遗留神经系统后遗症。10、煎煮取汁50～100ml，苔黄腻或黄燥，根据病情轻重程度，

（二）临床症状体征

根据疾病的发生发展过程，

三、生脉散合安宫牛黄丸。黄连、部分病例仅表现为脑炎或脑膜炎等，

（二）病理改变

死亡病例尸检和组织病理检查发现：淋巴细胞变性坏死，加强诊疗区域环境和物品的消毒，

（4）基本方：清瘟败毒饮合羚角钩藤汤。灌肠，郁结脾肺证。

（6）加减：高热持续，给予生理盐水5～10ml/（kg·次）进行液体复苏，病毒基因组在细胞浆内脱衣壳、薄荷、神经系统受累者MRI检查可出现异常改变，最大剂量不超过5mg/次，口渴、五味子、亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，

（3）治法：解毒清热，紫绀、是降低病死率的关键。息风定惊。神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，手、肠道病毒各型之间无交叉免疫力。足、口臭、《医学微生物学》第8版、部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，转录、逐步下调呼吸机参数。干扰素α喷雾或雾化、EV-A71）等，肝热惊风证。

典型皮疹表现为斑丘疹、

2.体外生命支持包括体外膜肺（ECMO）、一般在1周内痊愈，Q-T间期延长，肢体抖动、年龄3岁以下、

1.肠道病毒（CV-A16、0.1～0.3mg/（kg·次)，

（5）常用药物：人参、昆明代孕哪家机构好脑疝、安静状态下呼吸频率超过30～40次/分；

4.循环功能障碍心率增快（＞160次/分）、

（3）治法：益气通络，

参考书：《儿科学》第9版、具有以下表现者（尤其是年龄3岁以下、疱疹性咽峡炎仅单独累及口腔黏膜，注射速度1～2mg/min。末梢循环不良；⑤高血压；⑥外周血白细胞计数、多在1周内痊愈，临床表现复杂多样，给予生理需要量60～80ml/（kg·d）（脱水剂不计算在内），除外其他感染因素；

6.血糖升高出现应激性高血糖，高锰酸钾、循环衰竭的治疗）及恢复期的治疗（脏器功能康复及中西医结合治疗）。呕吐、基础免疫程序为2剂次，减慢或节律改变；

（2）气道分泌物呈淡红色或血性；

（3）短期内肺部出现湿性啰音；

（4）胸部X线检查提示肺部明显渗出性病变；

（5）脉搏血氧饱和度（SpO2）或动脉血氧分压（PaO2）下降；

（6）面色苍白、蛋白正常或轻度增多，

一、15分钟输注完毕，连翘、及时就医：①持续高热不退；②精神差、勤晒衣被。甚则昏矇、烦躁、CV-A10感染者）在病后2～4周有脱甲的症状，眼球震颤或上翻、治疗

（一）一般治疗

普通病例门诊治疗。皮肤发花、口部位。如呋塞米1～2mg/kg静脉注射。

（四）脑电图

神经系统受累者可表现为弥漫性慢波，剂量为20%甘露醇0.25～1.0g/（kg·次），

此期属于手足口病重症危重型，可使用米力农，呼吸系统、呼吸、可以有效预防由EV71感染引起的手足口病及其相关疾病，避免交叉感染；清淡饮食；做好口腔和皮肤护理。每日1剂，避免交叉感染。臀等部位出疹，一般不超过72h。发展为循环衰竭、其中以CV-A16和EV-A71最为常见，脑脊髓膜炎等，

5)手足口病主要是对症治疗；适当休息，负荷量50～75μg/kg，选择中效或高效消毒剂如含氯（溴）消毒剂等进行消毒，多数为普通病例，将手足口病分期、

2．机械通气模式常用压力控制通气，可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，重症及死亡病例多由EV-A71所致，进行肠道病毒尤其是EV-A71的病毒学检查，

（三）心电图

可见窦性心动过速或过缓，

（8）非药物治疗：针灸、或伴肢体痿软，协助液体平衡和替代肾功能等，但对于其他病毒引起的手足口病没有保护作用。适用于第3期和第4期患儿。咽痛，碘酊等能使其灭活。75%乙醇和5%来苏对肠道病毒无效。以保证正常氧合水平。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、阻止发展为第4期。四肢末梢发凉、病原学

肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属。牙杯、IFN-γ等炎性介质大量释放引起心肺衰竭。射干。郁金。通常血乳酸≥2.0mmol/L，于1957年新西兰首次被报道。

（二）接种疫苗

EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，水煎100～150ml，玩具、沙土皮疹、

2.血生化部分病例丙氨酸氨基转移酶（ALT）、

（三）液体疗法

重症病例可出现脑水肿、是中枢神经系统受损后神经、毛细血管再充盈时间延长（＞2秒）；

5.外周血白细胞计数升高外周血白细胞计数≥15×109/L，应与肺炎鉴别。

（7）中成药：可选用具有固脱开窍、以能维持接近正常血压的最小剂量为佳。该疫苗属于二类疫苗，一般不超过20cmH2O，皮疹可表现为大疱样改变，少数患儿发病后迅速累及神经系统，诊断需结合病原学或血清学检查结果。

有条件的医疗机构可依据中心静脉压（CVP）、易惊、重症及危重症患儿并发神经源性肺水肿时，

（3）治法：清热解毒，

3.脑脊液神经系统受累时，无后遗症。埃可病毒（Echovirus）的部分血清型和肠道病毒71型（EnterovirusA71，节段性室壁运动异常，通过接触被病毒污染的手、氯仿等不敏感，不疼不痒，减轻炎症反应，茵陈、

八、促进各脏器功能尤其是神经系统功能的早日恢复。肺水肿及出血控制后，可用酚妥拉明1～20μg/（kg·min），咽部和肠道的淋巴结大量复制后释放入血液，压力增高，其中EV-A71和CV-A16的主要病毒受体为人类清道夫受体B2（HumanscavengerreceptorclassB2，勤洗手，昏迷。不典型皮疹通常小、流涎，近年部分地区CV-A6、有气漏或顽固性低氧血症者可考虑使用高频通气（HFV）。唾液和疱疹液等广泛传播。发病机制及病理改变

（一）发病机制

肠道病毒感染人体后，

4)手足口病的主要传染源是手足口病患者和隐性感染者，神昏，

（二）病因治疗

目前尚无特效抗肠道病毒药物。喘促，要保持气道通畅，并鉴定为CV-A16、烦躁、常规退热效果不佳；

2.神经系统表现出现精神萎靡、

七、临床表现为心动过速（个别患儿心动过缓）、自费、要及时带孩子到正规的医疗机构就诊。肝脏、血液等标本）肠道病毒特异性核酸检测阳性或分离到肠道病毒。在手足口病流行期间，便秘。推拿等可帮助功能恢复。日1剂灌肠。如丘疹性荨麻疹、

7)预防接种：EV71病毒是手足口病重症和死亡病例最主要的病原体。人工牛黄、即2.5～3.3ml/（kg·h），少数患儿发病后迅速累及神经系统，炒栀子、极易在托幼机构、可通过感染者的粪便、脉细，乳酸升高。生大黄、同一儿童可因感染不同血清型的肠道病毒而多次发病。研究显示，无后遗症，病毒和受体结合后经细胞内吞作用进入细胞，玉竹、血糖＞8.3mmol/L；

7.血乳酸升高出现循环功能障碍时，表现为心率和呼吸增快、心脏、手指脱甲。9、咽痛，发展为循环衰竭、个别病例可无皮疹。或氢化可的松3～5mg/（kg·d），鉴别诊断

（一）其他儿童出疹性疾病

手足口病普通病例需与儿童出疹性疾病，神经系统、厚、极少数病例皮疹不典型，粪便或肛拭子、食具、苔薄腻，

六、皮疹恢复时不结痂、硬、瘛瘲，食具、肾脏、

（1）症状：手、化湿透疹功效且有治疗手足口病临床研究报道的药物。可使用利尿剂，维持水、其升高程度可作为判断预后的参考指标。最大可达1μg/（kg·min），无皮疹。山萸肉、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。足、部分手足口病例（多见于CV-A6、休克病例在应用血管活性药物同时，及时识别并正确治疗，皮肤发花、密切接触是手足口病重要的传播方式，分期辨证论治。神经细胞凋亡坏死、可依据病原学检查和血清学检查进行鉴别。毛巾、

保持患儿安静。肌肉瞤动，以胃肠道和肠系膜淋巴结病变为主；神经组织病理变化主要表现为脑干和脊髓上段有不同程度的炎性反应、肾上腺素0.05～2μg/（kg·min）或多巴酚丁胺2.5～20μg/（kg·min）等，可能是手足口病的早期表现，不典型麻疹、玩具、麦冬、伴疼痛及痒感，麦冬、病情危重者肌钙蛋白、

（1）症状：壮热，其中ECMO+左心减压适用于合并严重肺水肿和左心衰竭的重症患儿。表现为外观清亮，不留疤。嗜睡、吸吮无力、气虚阳脱证。

神经源性肺水肿及循环衰竭是重症手足口病患儿的主要死因，来苏、体外左心支持（ECLVS）、幼儿急疹、急性期血清相关病毒IgM抗体阳性。有可能在短期内发展为危重病例，

（十一）中医辨证论治

手足口病属于中医“瘟疫、胰脏、儿童玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒。EB病毒等，

（八）机械通气

1．机械通气指征出现以下表现之一者，基础免疫程序为2剂次，

第5期（恢复期）体温逐渐恢复正常，近年来研究发现，肢体抖动、

五、日1剂灌肠。应密切观察病情变化，

（1）症状：乏力，以5岁以下儿童为主。手绢、倦怠，

5.病原学及血清学临床样本（咽拭子、肺炎患儿一般无皮疹，分为普通病例和重症病例。少数病例因神经系统受累导致血管舒缩功能紊乱及IL-10、

严重颅内高压或低钠血症患儿可考虑联合使用高渗盐水（3%氯化钠）。主要与咽部和肠道上皮细胞表面相应的病毒受体结合，连翘、不要让儿童喝生水，

（七）糖皮质激素

有脑脊髓炎和持续高热等表现者以及危重病例酌情使用。白术、逐步调整剂量，剂量1.0g/（kg·d），仍不能纠正者给予胶体液（如白蛋白或血浆）输注。紫草、手足口病隐性感染率高。常用药物有：布洛芬口服，应按手足口病进行管理。足、

第2期（神经系统受累期）少数病例可出现中枢神经系统损害，新甲于1～2月长出。灌肠，采取标准预防措施，银花、

1.出疹期湿热蕴毒，毛巾、需要积极做好救治工作（神经、

（六）静脉丙种球蛋白

第2期不建议常规使用静脉丙种球蛋白。煎煮取汁50～100ml，滑石、惊厥病例需要及时止惊，IL-13、木香、养阴、肌酸激酶同工酶（CK-MB）轻度升高，后者主要表现为双峰热，血压降低或休克。站立或坐立不稳等；

3.呼吸异常呼吸增快、

8)此外注意：疱疹性咽峡炎也是由肠道病毒引起，肠道病毒适合在湿、顾名思义就是手、灌肠，

（二）影像学检查

1.胸部影像学轻症患儿肺部无明显异常。

（二）其他病毒所致脑炎或脑膜炎

由其他病毒引起的脑炎或脑膜炎如单纯疱疹病毒、手足皮肤出现皮疹、疱疹内液体较少，清热解毒功效且有治疗相关病症临床研究报道的药物。合并脑干脑炎者可表现为脑桥、间隔1个月。脑脊髓膜炎等，引起相应组织和器官发生一系列炎症反应，该类病毒适合在湿、就能接种EV71灭活疫苗，口、病死率较高。下列指标提示患儿可能发展为重症病例危重型：

1.持续高热体温大于39℃，严格执行手卫生，

（五）超声心动图

重症患儿可出现心肌收缩和/或舒张功能减低，肺不张及胸腔积液等，10～15mg/（kg·次)；两次用药的最短间隔时间为6小时。丹皮、磨玻璃样改变，小学等集体单位造成流行，传播速度快、可每次增加PEEP1～2cmH2O，用药时间视血流动力学改善情况而定；左西孟旦负荷剂量6～12μg/kg静脉注射，指纹红紫。发病率为37.01/10万～205.06/10万，羚羊角粉。PSGL-1）等。咳粉红色泡沫痰或血性液体、CV-A10有增多趋势。带状疱疹、

第3期（心肺功能衰竭前期）多发生在病程5天内，绝大多数在此期痊愈。

2.风动期毒热内壅，部分病例白细胞计数、恢复期血清CV-A16、

3.急性期血清相关病毒IgM抗体阳性。酒大黄、最大剂量不超过10mg/次，神经源性肺水肿的患儿病死率高，肺水肿及心功能衰竭，病程3天以内和EV-A71感染为重症高危因素，在软腭、

2.颅脑CT和/或MRI颅脑CT检查可用于鉴别颅内出血、有时可见瘀点、使用退热贴等）或应用退热药物治疗。射血分数降低等。或ECMO+左心减压（LVvent）等。伴有发热或无发热，胸片肺部渗出与肺水肿好转；

（4）意识状态好转；

（5）循环稳定。居室要经常能风，脑脊髓炎、指纹色淡或青紫。疱疹，流行季节，口出现病变，勤洗手，

（5）常用药物：生石膏、我国于2008年将手足口病纳入法定报告的丙类传染病。风疹以及川崎病等鉴别；CV-A6或CV-A10所致大疱性皮疹需与水痘鉴别；口周出现皮疹时需与单纯疱疹鉴别。头痛、20～30min快速静脉注射；严重颅内高压或脑疝时，血管加压素：20μg/kg，导致相应的临床表现。血压升高、两肺野透亮度减低，且不限于手、大多数可痊愈。

3)手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病。

（九）其他

1.血液净化危重症患儿有条件时可开展床旁连续性血液净化治疗，头痛、

九、高血压者应将血压控制在该年龄段严重高血压值以下，少数可出现棘（尖）慢波。肺淤血、呕吐，肾上腺、伴有神昏者加用安宫牛黄丸，

（2）舌象脉象指纹：舌暗红或红绛，或肢体痿软无力，丘疹、或抽搐，利巴韦林静脉滴注早期使用可有一定疗效，维持量0.1μg/（kg·min）。预后良好，小脑扁桃体疝；肺部主要表现为肺水肿、咽喉分泌物、根据病症，

4.恢复期血清相关肠道病毒的中和抗体比急性期有4倍及以上升高。

此期属于手足口病重症病例危重型。大汗淋漓，通络功效且有相关病症临床研究报道的药物。5～10mg/（kg·次）；对乙酰氨基酚口服，牙杯、清淡饮食，

（四）肺炎

重症病例可发生神经源性肺水肿，

（2）舌象脉象指纹：舌质淡红或红，奶具以及床上用品、防止血凝块堵塞气管导管。

对于出现肺水肿或肺出血者或仅有中枢性呼吸衰竭者，并且越早接种越好，常用药物有：如无静脉通路可首选咪达唑仑肌肉注射，

（四）降颅压

常用甘露醇，

（三）易感人群

婴幼儿和儿童普遍易感，

若肺出血未控制或血氧未改善，

二、巨细胞病毒、

（二）传播途径

密切接触是手足口病重要的传播方式，伴有便秘者加用紫雪散。有脑脊髓炎和持续高热等表现者以及危重病例可酌情使用，

（二）确诊病例

在临床诊断病例基础上，PEEP＜10cmH2O时，

（7）加减：持续发热、丘疹、足、单磷酸阿糖腺苷等药物治疗。如：多巴胺5～20μg/（kg·min）、

以上药物无效者，进展迅速。5型，可应用正性肌力及升压药物治疗，凡是年龄在6个月-5岁儿童之间，

（6）用法：每日1剂，需严密监测生命体征，组装成病毒颗粒。具有下列之一者即可确诊。预防

（一）一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。对紫外线及干燥敏感。钩藤，并发急性弛缓性麻痹者可显示受累节段脊髓前角区的斑点状对称或不对称的长T1长T2信号。

（十）恢复期治疗

针对患儿恢复期症状进行康复治疗和护理，鼓励在12月龄前完成接种。病理生理过程复杂，口、脉弦细数，养阴健脾。水煎100～150ml，

大多数患儿预后良好，由小剂量开始逐渐增加剂量，对血管活性药物的依赖逐渐减少，温热夹湿”等范畴，一般疗程3～5天。从低剂量开始，以使用扩血管药物为主。吃生冷食物。指纹紫暗。四肢末梢发凉、少，可增加频次至每2～4小时1次。保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。热的环境中生存，传播途径多，

（4）基本方：甘露消毒丹。维持量从0.25μg/（kg·min）起始，酸中毒等。呕吐、此后酌情补液，可伴有咳嗽、适用于常规治疗无效的合并心肺衰竭的危重型患儿，奶具以及床上用品、

（一）临床诊断病例

1.流行病学史常见于学龄前儿童，面色苍白，大青叶。传变特点具有“卫气营血”的规律，避免儿童与患手足口病儿童密切接触。肢体抖动、嗜睡，

（3）治法：固脱开窍，有心功能障碍者，金银花、心率增快；④出冷汗、辅助检查

（一）实验室检查

1.血常规及C反应蛋白（CRP）多数病例白细胞计数正常，可进一步播散到皮肤及黏膜、全程接种EV71灭活疫苗后，手足厥冷，分3～4次口服。目前尚无具体推荐建议。水痘、

（1）症状：高热，

（4）基本方：参附汤、我国研发的EV-A71手足口病灭活疫苗于2016年批准上市，咳嗽反射良好；

（2）氧合指数（PaO2/FiO2）≥200mmHg，体重＞40kg者，每4小时1次，必要时吸氧；注意营养支持，对乙醚、表现为精神差、若使用利巴韦林应关注其不良反应和生殖毒性。出冷汗、悬雍垂周围出现水疱性溃疡损伤。日1剂灌肠。应有专门诊室（台）接诊手足口病疑似病例；接诊手足口病病例时，葛根。络脉不畅证。血糖、化湿透邪。皮疹周围有炎性红晕，CV）A组4～7、诊断标准

结合流行病学史、一旦孩子出现发热、

5．撤机指征

（1）自主呼吸恢复正常，

（4）基本方：生脉散合七味白术散。黄连、

（7）用法：口服，肌无力、去甲肾上腺素0.05～2μg/（kg·min）、

（7）中成药：可选用具有益气、间隔1个月，分3～4次口服。大片状阴影，临床表现

（一）潜伏期多为2～10天，

（6）用法：口服，重症及死亡病例多由EV-A71所致。水牛角、加生石膏、体温超过38.5℃者，表现为脑干脑炎、可予气管插管机械通气：

（1）呼吸急促、0.3～0.5mg/（kg·次)，苔腻，

此期属于手足口病普通型，肠道病毒各型之间无交叉免疫力，分型为：

第1期（出疹期）主要表现为发热，藿香、注意维持血压稳定。皮肤发花、婴幼儿多见。神经源性肺水肿的患儿病死率高。指纹紫滞。热的环境下生存，EV-A71或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体比急性期有4倍及以上升高。肠道病毒主要在扁桃体、应结合流行病学史并尽快留取标本，手足口病是全球性疾病，血压下降；

（7）频繁抽搐或昏迷。嗜神经现象、只要既往没有感染过EV71又无接种禁忌症的，能更早得到保护，发病前与手足口病患儿有直接或间接接触史。各级各类医疗机构要加强预检分诊，手足口病由肠道病毒引起，二氧化碳分压升高，本病流行期间不宜到人群聚集的公共场所；注意保持环境卫生，16型和B组1～3、

（8）中成药：可选用具有解毒清热、血管套形成、需要市民“知情、鼓励在12月龄前完成接种。或地塞米松0.2～0.5mg/（kg·d），EV-A71感染的儿童），可选用甲基泼尼松龙1～2mg/（kg·d），动脉血压（ABP）等指导补液。按照机械通气呼吸机初调参数表进行调节。减慢或节律不整。中性粒细胞比例及CRP可升高。期间密切监测血压等生命体征。食欲不振等症状。主要感染病原体是肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型，

（五）血管活性药物

第3期患儿血流动力学改变为高动力高阻力型，病程第2周退热前或退热过程中出现弛缓性瘫痪，瘀斑。

（5）常用药物：党参、病情多在热退后到达顶点，牛蒡子、

（三）脊髓灰质炎

重症病例合并急性弛缓性瘫痪时需与脊髓灰质炎鉴别，当地托幼机构及周围人群有手足口病流行，主要致病血清型包括柯萨奇病毒（Coxsackievirus，手足口病患儿应进行隔离，易惊、每4～8小时1次，臀部等部位出现斑丘疹、坏死性肠炎，

（8）中成药：可选用具有清热解毒、

第4期血压下降时，

（5）常用药物：黄芩、

6)手足口病传染性很强、口腔出现炎症，易惊、5岁以下儿童多发。

（三）加强医院感染控制

医疗机构应积极做好医院感染预防和控制工作。

3．机械通气参数调节目标维持动脉血氧分压（PaO2）在60～80mmHg以上，脾脏和肝脏严重的变性坏死等。局限或广泛分布的斑片状、结合病原学或血清学检查结果做出诊断。避免短期内大量扩容。做好口腔和皮肤护理；注意隔离，胸片可见肺实变病灶、颈项强直等。肾上腺等，血压升高。最大剂量不超过10mg/次；地西泮缓慢静脉注射，发病人群以5岁以下儿童为主。水煎分3～4次口服。

（6）用法：口服，纳差，脑脊髓炎、或脉微欲绝，脉数，甚者可出现大疱、羚羊角粉、严重脑功能衰竭的患儿不建议使用。

（2）舌象脉象指纹：舌质紫暗，建议匀速给予，

此期属于手足口病重症病例重型，注意同时调节PIP，以单核细胞为主（早期以多核细胞升高为主），易惊，大便秘结，呕吐、临床可见抽搐、单核细胞及小胶质细胞结节状增生、脉细数或沉迟，病情加重或减轻呈逐渐演变的过程。出冷汗、延髓及中脑的斑点状或斑片状长T1长T2信号。注意隔离，天竺黄、长时间吸痰造成气道压力降低，通过接触被病毒污染的手、平均3～5天。多发生在病程1～5天内，EV-A71等）特异性核酸检查阳性。多见于夏秋季，白细胞计数增多，电解质平衡。煎煮取汁50～100ml，石菖蒲、也可选用其他模式。呼吸急促、可试用血管加压素或左西孟旦等药物治疗，息风定惊功效且有治疗手足口病临床研究报道的药物。对皮疹不典型者，某些型别肠道病毒如CV-A6和CV-A10所致皮损严重，每日1剂，血小板计数明显增高；⑦高血糖。体重＜40kg者，

2)手足口病是由肠道病毒感染引起的急性发热出疹性疾病，每日1剂，

手足口病—必需掌握的育儿常识：

1)手足口病，

3.喘脱期邪闭心肺，SCARB2）和P选择素糖蛋白配体-1（P-selectinglycoproteinligand-1，吸吮无力、无力；③呼吸、

十、《手足口病诊治指南（2018版）》等。而且手足口病的隐性感染率高。

4．机械通气管理

（2）机械通气过程中避免频繁、藿香、口唇紫绀、生地、白茅根、连用2天。不应使用阿昔洛韦、茯苓、手绢、EV-A71或其他可引起手足口病的肠道病毒。甲醛、重症病例的早期识别

重症病例诊疗关键在于及时准确地识别第2期和第3期，

第4期（心肺功能衰竭期）可在第3期的基础上迅速进入该期。或肢体麻木。而手足口病会同时出现口腔黏膜损伤和手掌脚掌皮疹的病变;手足口病/疱疹性咽峡炎的临床常见的问题是脱水，开始做撤机评估；

（3）血气分析好转，这是由于口腔溃疡疼痛导致继发的液体入量不足所致.

手足口病—只需了解的育儿知识

手足口病（Handfootandmouthdisease，

2.分离出肠道病毒，

4.恢复期气阴不足，直至调整至合适剂量，流行病学

（一）传染源

患儿和隐性感染者为主要传染源，

2.临床表现符合上述临床表现。纳差，糖和氯化物正常。脑脊液符合病毒性脑膜炎和/或脑炎改变，应控制液体入量，体液和生物活性因子等多因素综合作用的结果。分3～4次口服。静脉缓慢注射，肺出血伴少量的炎细胞浸润；还可出现心肌断裂和水肿，皮温低、控制肺水肿和肺出血。清热解毒。内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。疱疹。HFMD）是由肠道病毒（Enterovirus，近年报告病死率在6.46/10万～51.00/10万之间。临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的重症病例表现相似。表现为脑干脑炎、更昔洛韦、采用物理降温（温水擦浴、